上海仁爱医院解析，地包天在生活中很长见，就是下牙齿突出厉害，这种现象在医学上称为反颌，是一种常见的牙颌面发育性畸形症状，反颌畸形不但影响面部轮廓的美观，而且影响进食及语言发声。地包天发病原因总的可分为两种，一种是单纯牙齿的排列错乱造成的，但上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为“牙性畸形”，此类畸形不需要手术，只需要请口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的话，即所谓“骨性畸形”，则需要采用手术的方法矫治。
针对地包天的这种颅面骨整形矫正，也是分很多种情况的，一般分为：
1.下巴突出，嘴巴很瘪，牙齿咬合不正常
这种情况一般是将过于突出的下颚骨推进，先解决牙齿的咬合问题。手术前需要通过精密的检查分析才能确认是需要做下颚手术还是双鄂手术。
2.下颚较大较宽的情况
下鄂骨整体较大较宽大的反颌现象，一般是将双鄂手术和v-line四方脸手术一起进行，这样做是为了缩小颚骨本身的大小。
3.牙齿咬合正常，但是下巴前突的情况
这种情况看不来不太严重，但是这种情况为了维持牙齿的咬合，并不能直接推进下颚骨，反而需要双鄂手术。
4.鄂骨和脸型都长的情况
这种的反颌一般笑的时候可以看见牙齿，平常嘴巴无法闭紧。需要通过双鄂手术将鄂骨推进的同时缩短面部中部和下巴的长度
5.面部中部扁平或内陷的情况。
鼻子周边和眼睛下面比较扁平的情况，看起来显老或给人很疲惫的感觉。通过双鄂手术，改良反颌现象的脸型模样，让面部中部突出，使鼻子周边部位更加立体而显得更加年轻。
6.同时带有颜面不对称的情况
这种情况在进行下颚或双鄂手术时，在缩小鄂骨本身的大小的同时，还需要通过双鄂手术和v-line四方脸手术一起进行颜面轮廓的重现塑造以较好的改良果
