

怎么理解整形美容手术的万一?生孩子可能会死人,但这阻止你要孩子了吗?开车可能出车祸,飞机也可能失事,但是这阻止你开车和坐飞机了吗?但是我确实耳闻过一些夫妻有了孩子后就不再坐飞机,因为他们被想象中的孩子失去父母的可怕遭遇吓坏了。
下面进入自体脂肪移植整形手术弊端:
自体脂肪因为是人体自身组织,所以移植后不存在排斥反应,并且具有供区发病率低、并发症率低和恢复时间短等好处,一直都被视为理想的组织填充材料之一。自体脂肪移植的应用大概分为另种:一种是少量的自体脂肪移植,这要用于面部填充的丰唇、丰颊、丰额头、丰太阳穴、鼻唇沟填充等;另一种是大量的自体脂肪移植,这主要是用来丰胸、丰臀等。其中,人体面部因为血管丰富,血运良好,脂肪移植效果优于其它部位,因此自体脂肪用于面部软组织充填,也广泛被认可为是、有效的方法。
当然,如前所诉,任何一种手术或材料都不是完美的,自体脂肪移植也如此。自体脂肪移植的并发症包括:术后早期可能发生疼痛、水肿、瘀青、血肿、感染等;术后1~3个月内可能发生色素沉着、移植量过多或不足、移植区结节等情况。极其罕见但一旦发生则可能导致严重后果的脂肪栓塞,脂肪栓塞可引起的突然失明、休克或偏瘫、甚至死亡。
- 脂肪液化、局部形成硬结:我个人认为这个是做自体脂肪移植手术应该考虑的并发症。如果单次注入脂肪组织过多,或注入后脂肪组织自然聚集成块,会导致部分注入的脂肪未能成活,不成活脂肪的坏死、液化或局部形成硬结。这种情况在少量自体脂肪面部填充上很少发生,但是这也提醒一点——你和你的整形医生都不能贪心一次大量注射脂肪以求获得更完美的效果,正确的做法是宁可少注射少一点,效果不理想再补注射第二次。在大量自体脂肪移植丰胸和丰臀时,脂肪坏死、液化、钙化发生的可能性相对较高,因此部分整形医生旗帜鲜明地反对用自体脂肪丰胸、丰臀,他们觉得这违背了注射材料可以完整取出的手术原则。
- 感染:是所有外科手术都存在的可能并发症之一,严格遵守无菌手术的标准,术后出现感染的几率是低的,但是无论医生怎么做,无论做的多好,感染都没办法完全杜绝。某种意义上说,这也算是不可控的因素之一。具体到自体脂肪移植,感染原因可能和手术手法有关,或者手术区域原来就有感染、或者是移植量过大等因素相关。感染一般于术后5-7天出现,发生感染时,局部会出现红肿热痛,严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓。出现感染症状时要及时到医院处理。感染会直接影响移植脂肪的成活率,进而影响手术的效果预期。
- 脂肪移动:这个并发症和题主关心的游离或下垂比较沾边。在手术后到脂肪成活前这段时间,移植的脂肪组织存在移位的可能。这多发生在皮下瘢痕组织过多部位,或韧带分布区,如鼻唇沟部位。但是我猜测题主所说的游离或下垂并不是这个,题主应该是把脂肪颗粒想象成油了,到处走呢,但事实上,脂肪细胞颗粒体积不小,不会随便乱动的。
- 脂肪栓塞:这个并发症出现几率极低,但是一旦出现,则后果严重。脂肪栓塞可能导致失明、脑梗、甚至死亡。这个并发症是所有有打算做这个手术的求美者都需要考虑的万一。这个并发症发生的几率有多高?答案是极其低,从上世纪80年代开展脂肪移植手术以来,每天全世界都有整形医生在做这类手术,但是脂肪栓塞案例的报道依然是个案案例。
- 手术操作不慎损伤其它组织:如果医生缺少经验,或者对面部解剖、神经血管走向掌握不到位,那么在手术操作时,可能会损伤手术区域的血管、神经等组织。
- 脂肪填充不足:面部脂肪移植大概存在3%~14%的不满意率,原因是1-3脂肪移植后仍不能达到患者的要求。移植脂肪吸收过多,移植效果不可预测的问题,一直是自体脂肪移植的难点,详情参考:自体脂肪填充靠谱吗? - 王世虎的回答。
- 脂肪填充过量:表现为手术区域的臃肿,可能是对称的,也可能是单侧的。有的从手术后开始,有的出现在术后3~6个月,常见于丰颊手术。根据不同情况,可以采取抽脂、补充注射自体脂肪来矫正。
- 血肿:和感染一样,所有的外科手术都可能出现血肿,美容手术也不例外。在做吸脂和注射脂肪时,均可能形成血肿,不过一般情况下,不会发生严重的血肿。血肿也会直接影响移植脂肪的成活率,进而影响手术的效果预期。
- 皮肤瘀斑:一般都是是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理,可在2-3周内消退。
- 皮肤坏死:这个极其少见,大多发生在抽脂区。一旦发生,就要尽快就医,以减少瘢痕的发生。
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局部皮肤凹凸不平:局部皮肤凹凸不平一般出现在术后3-6个月,这个一般不用处理,人体本身可自行调节,大多可恢复平整,如果恢复不好,可再尝试做自体脂肪移植矫正。?